24小时咨询热线
020-88888888
也许你的腰痛缘由并非椎间盘突出，而是腰椎部位多长出了一截骨头，又或许是某块骨头生来便是歪的，并且这些情况在X光片上能够一眼察觉。很多人拍完腰椎X光片，仅仅听到医生告知“有点骨质增生”便作罢，实际上那张片子里隐藏着诸多有关你腰痛根源的秘密，那些秘密能帮你决断腰痛的根源。
不少人觉得，要是腰椎正位片里，发现棘突并非处于同一条直线之下，那便是椎间盘突出的确凿证据。然而，通过调查所获取的数据能够表明，于普通人群的腰椎X光片中，棘突偏歪出现的概率为30.0%，而在患有椎间盘突出的人群当中，该比例为31.3%，两下几乎不存在什么差异。
特别是第五腰椎的棘突，其生来就易于产生扭曲，这一般而言是处于发育进程里的正常变异情况。要是你鉴于腰痛前去进行拍片，发觉报告之中写有“棘突偏歪”字样，先别急切地给自己戴上椎间盘突出的帽子。
在正位X光片那儿，医生会认真去观察两侧横突大小是不是一样。有一些人，其第五腰椎的横突打从出生就长得格外大，甚至于肥大到跟骶骨亦或是髂骨构成假关节，这种情形称作“腰椎骶化”或者“移行椎”。
会改变腰椎正常力学分配的是这种结构异常，若髂骨嵴间连线位置过高，经过第四腰椎椎体上部，那么第四和第五腰椎之间就易于成为承力的薄弱环节，成为退行性病变和腰痛的易发部位。
若是你于X光片里瞧见一个椎体的椎弓根已然被压扁，与此同时两侧椎弓根内侧边缘之间的距离，也就是椎管横径显著增宽之际，这通常便是务必要加以警惕的一个信号。此种情形最是常常见于椎管内的神经纤维瘤，是肿瘤长时间压迫致使了骨质出现改变。
如果反过来，看到关节突关节显著增大，致使椎弓根间距变小，这一般提示或许存在退变性椎管狭窄，这时，增生的关节突关节正朝着椎管内侵占空间，对神经进行挤压。
以测量两侧椎弓根内缘之间最短距离的方式，可获取腰椎管的横径，此数值，从第一腰椎至第五腰椎呈逐渐增大态势，其平均值分别处于24.6毫米至30.9毫米范围，临床上一般把20毫米当作一条警戒线。
然而，仅仅查看横径所体现出的价值，相较于矢状径而言，并不具备那样的可靠程度。要是X光报告显示椎管横径小于20毫米，再结合你平常行走一段路程之后就会出现腿部发酸，并且需要蹲下进行休息的这种症状，那么就必须要展开进一步的检查，以此来判定是否存在着椎管狭窄症。
于侧位X光片之中，顺着每个椎体的后缘去连成一条弧线，接着连接第十二胸椎椎体而后下缘以及第一骶椎椎体而后上缘然后画一条直线，这两条线相互之间最大的距离便是弓顶距离，正常况状之下应该处于1.8到2.2厘米的范围之间，弓顶的位置通常是在第三腰椎处。
倘若这个间距增大，那就表明腰椎出现了过度前凸。身体为能够维持平衡，重心会往后移动，致使小关节负荷加重，长时间这样下去就极易引发小关节劳损、退变，甚至变成下腰痛的根源。
不少人觉得椎间隙变窄就等同于椎间盘突出，实则并非如此，在年轻人里头，即便椎间盘已然出现了局部突出的状况，椎间隙的高度多半可能依旧是正常的，只有在椎间盘退变到晚期，髓核严重脱水、纤维环塌陷以后，椎间隙才会显著变窄。
把目光投射到椎间隙上比较关键的一点在于查看其是不是呈现出前面宽而后边窄的状况，特别是出现于第五腰椎与第一骶椎两者间距之间的时候，这样一种形态是为了能够与腰骶角相适配。一旦察觉到第四五腰椎间隙忽然间变得前后宽度等同或者变为后边宽而前面窄，这才会更加契合并椎间盘退变亦或是失去稳定这种表现。
下次当拿回腰椎X光报告之时，不要再仅仅去瞧结论的那几行字了。你当下所存在的腰痛情况，多半是因为某一个天生地呈现出来的结构异常所引发的，抑或是由于后天的劳损从而致使的关节退变所造成的？欢迎于评论区当中分享你的经历。
